Меню

Правила использования защитной одежды медицина



Использование защитной одежды

При правильном использовании защитная одежда (халат, маска, фартук, очки) становится барьером на пути передачи инфекции от сестры к пациенту и наоборот. В некоторых же случаях она может создать ложное чувство безопасности и даже увеличить риск передачи внутрибольничной инфекции.

Халаты обеспечивают более полную защиту, чем полиэтиленовые или клеенчатые фартуки, но они быстрее промокают и инфицируются. Применяя фартуки и халаты для ухода, предупреждающего передачу инфекции, необходимо ограничить их использование одной процедурой, после которой их следует сменить (например, после смены загрязненного постельного или нательного белья пациента).

Перчатки (чистые или стерильные) — тоже часть защитной одежды. Их надевают при:

  • контакте с кровью;
  • контакте с семенной жидкостью или влагалищным секретом;
  • контакте со слизистой оболочкой носа, рта;
  • контакте с любой биологической жидкостью, независимо от присутствия в ней крови;
  • нарушении целостности кожи на руках сестринского персонала и/или у пациента;
  • необходимости работать с материалами или предметами (катетерами, эндотрахеальными трубками и т. п.), загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями (мочой, фекалиями).

Стерильные перчатки можно надевать без посторонней помощи.

Запомните! Правша надевает сначала правую перчатку, а снимает — левую.

Последовательность действий при надевании стерильных перчаток (рис. 1.5):

Рис. 1.5. Надевание стерильных перчаток

I . Подготовка к процедуре

  1. Разверните упаковку с перчатками (можно положить упаковку на стол).

II. Выполнение процедуры

  1. Возьмите перчатку за отворот левой рукой так, чтобы ваши пальцы не касались внутренней поверхности перчатки.
  2. Сомкните пальцы правой руки и введите их в перчатку.
  3. Разомкните пальцы правой руки и натяните перчатку на пальцы, не нарушая ее отворота.
  4. Заведите под отворот левой перчатки 2, 3 и 4-й пальцы правой руки, уже одетой в перчатку так, чтобы 1-й палец правой руки был направлен в сторону 1-ого пальца на левой перчатке.
  5. Держите левую перчатку 2, 3 и 4-м пальцами правой руки вертикально.
  6. Сомкните пальцы левой руки и введите ее в перчатку.

III. Завершение процедуры

  1. Расправьте отворот вначале на левой перчатке, натянув ее на рукав, затем на правой с помощью 2 и 3-его пальцев, подводя их под подвернутый край перчатки.

В зависимости от ситуации, перчатки лучше надеть на рукава халата. В тех случаях, когда не требуется халат с длинными рукавами, перчатки закрывают запястье и часть предплечья.

Маски даже закрытого хирургического типа также обеспечивают минимальную защиту от микроорганизмов, передающихся воздушно-капельным путем. Если материал, из которого сделана маска, и обеспечивает хорошую фильтрацию микроорганизмов, то ее защитные свойства теряются при неплотном прилегании к лицу. Маску все равно следует надевать, но носить ее непрерывно можно не более 2 ч. При увлажнении от выдыхаемого воздуха ее следует сменить раньше, поскольку влажная теплая ткань — прекрасная питательная среда для размножения микроорганизмов.

Обувь и медицинские шапочки не защищают от инфекции.

Защитные очки и щитки могут защитить глаза, нос, рот от попадания в них крови и другой биологической жидкости. Пользуясь защитной одеждой, важно правильно снять ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы.

Использованные перчатки снимайте так, как показано на рис. 1.6:

Рис. 1.6. Снятие перчаток

  1. Пальцами правой руки в перчатке сделайте отворот на левой перчатке, касаясь ее только с наружной стороны (а);
  2. Пальцами левой руки сделайте отворот на правой перчатке также касаясь ее только с наружной стороны (б);
  3. Снимите перчатку с левой руки, выворачивая ее наизнанку и держа за отворот (в, г);
  4. Держите снятую с левой руки перчатку в правой руке (д);
  5. Левой рукой возьмите перчатку на правой руке за отворот с внутренней стороны (е) и снимите перчатку с правой руки, выворачивая ее наизнанку (ж);
  6. Обе перчатки (левая оказалась внутри правой) поместите в емкость с дезинфицирующим средством (если они многоразового использования) или выбросьте в непромокаемый мешок (з).

Снимая халат, поступайте, как показано на рис. 1.7:

Рис. 1.7. Снятие халата

  • касайтесь руками только нижней части рукавов, поскольку они были защищены перчатками и остались чистыми;
  • снимая халат со второй руки, выверните его наизнанку.

Снимая маску, держите ее за завязки (рис. 1.8).

Рис. 1.8. Снятие маски

Обращение с постельным бельем

Постельное и нательное белье в соматических отделениях ЛПУ меняют пациентам не реже 1 раза через 7 дней. Загрязненное же выделениями должно меняться незаме длительно.

Техника смены белья подробно изложена в главе 4. При этой процедуре необходимо соблюдение общих мер предосторожности:

  • надевать перчатки при контакте с бельем, испачканным биологическими жидкостями человека;
  • не трясти постельные принадлежности, чтобы предупредить загрязнение окружающей среды;
  • укладывать грязное белье сразу в мешки (клеенчатые или полиэтиленовые), не выносить его без мешка из помещения, в котором было снято, не сортировать и не встряхивать в помещении, где находится пациент;
  • запрещается разборка грязного белья в отделении;
  • мокрое постельное и нательное белье складывать в непромокаемый мешок и в нем переносить в другое помещение;
  • никогда не бросать грязное белье на пол и не складывать на другие поверхности (стул, стол и т. п.).

Временное хранение (не более 12 ч) грязного белья в отделениях допускается только в санитарных комнатах или других специально отведенных помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бочках, плотных ящиках, других емкостях, подвергающихся дезинфекции).

Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой.

Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях и шкафах.

Доставка чистого и загрязненного белья в прачечную осуществляется специально выделенными транспортными средствами (маркированными тележками) в упакованном виде и в закрытых контейнерах. Перевозка чистого и загрязненного белья в одной емкости не допускается.

Источник

Правила использования защитной одежды медицина

Горячая линия: 8 800 555 49 43

Рекомендации по использованию и обработке защитной одежды и средств индивидуальной защиты при работе в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов

В настоящее время возбудитель COVID-19 отнесен ко II группе патогенности, в связи с чем персонал, работающий в контакте с больными COVID-19 (подозрительными на заболевание) либо при работе с биологическим материалом от таких пациентов должен быть обеспечен рабочей одеждой (не менее 3-х комплектов), а также защитной одеждой и средствами индивидуальной защиты (СИЗ) одноразового или многоразового применения: противочумный костюм I типа (аналог), включающий комбинезон с капюшоном или противочумный халат (по типу хирургического) с шлемом (обеспечивает защиту головы и шеи); полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 (либо полумаску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю P3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками, допускается также использование респиратора класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком); 2 пары медицинских перчаток (верхняя с удлиненной манжетой), высокие бахилы, при необходимости – фартук, нарукавники.

Читайте также:  Как сшить пупсику одежду своими руками выкройки

Снятие и замена защитной одежды и СИЗ при оказании медицинской помощи, в том числе при проведении лабораторных исследований, должны производиться не реже 1 раза в смену, либо при каждом выходе из «заразной» зоны и последующем входе в нее, а при наличии видимых загрязнений биологическими жидкостями или выделениями пациентов – незамедлительно.

Защитная одежда изготавливается из специальных легко моющихся устойчивых к износу тканей, обладающих водоотталкивающими свойствами и максимальной защитной эффективностью по микробному аэрозолю. Ткани для изготовления СИЗ многократного применения должны быть также устойчивы к воздействию химических веществ, высокой температуры, выдерживать заявленное производителем число циклов обработки (стирки и обеззараживания) без утраты своих свойств. Материалы и узлы СИЗ должны сохранять свойства, обеспечивающие заданный коэффициент защиты, после проведения соответствующих видов деконтаминации в течение всего срока эксплуатации, установленного для конкретного вида и типа СИЗ.

ГОСТ 12.4.175-88 «Система стандартов безопасности труда (ССБТ). Одежда специальная защитная. Нормы проницаемости микроорганизмами» не распространяется на специальную защитную одежду, применяемую для защиты от возбудителей особо опасных инфекций (сибирская язва, бруцеллез и др.). Ряд директив и стандартов, направленных на обеспечение высокого качества спецодежды для защиты персонала при работе с патогенными биологическими агентами, принят в странах Европейского союза:

— CEN EN 14126:2003/AC-2004 Protective clothing — Performance requirements and tests methods for protective clothing against infective agents (Защитная одежда — эксплуатационные требования и методы испытаний для защитной одежды от инфекционных агентов);

— ISO 16603:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of the resistance of protective clothing materials to penetration by blood and body fluids — Test method using synthetic blood (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению крови и биологических жидкостей –метод тестирования с использованием синтетической крови);

— ISO 16604:2004 Clothing for protection against contact with blood and body fluids — Determination of resistance of protective clothing materials to penetration by blood-borne pathogens — Test method using Phi-X 174 bacteriophage (Защитная одежда против контакта с кровью и биологическими жидкостями организма человека – определение устойчивости материалов к проникновению передающихся через кровь патогенов – метод тестирования с использованием бактериофага Phi-X 174);

— ISO 22610:2018 Surgical drapes, gowns and clean air suits, used as medical devices, for patients, clinical staff and equipment — Test method to determine the resistance to wet bacterial penetration (Хирургические покровные ткани, халаты и костюмы для «чистых» помещений, используемые как изделия медицинского назначения для пациентов, персонала и оборудования – метод тестирования бактериальной проницаемости во влажном состоянии);

— NFPA 1999 Standard on Protective Clothing and Ensembles for Emergency Medical Operations (Стандарт на защитную одежду и комплекты для неотложной медицинской помощи).

Для изготовления защитной одежды применяются ткани, на основе полиэфирных (ПЭТ), полиамидных (ПА), полипропиленовых (ПП) волокон, полиэтилена высокого давления (ПЭВД), полипропилентерефталата (ПТТ) и других термопластичных полимеров, в частности следующие:

— Спанбонд – нетканный полипропиленовый микропористый паропроницаемый изоляционный материал, изготавливаемый из тонких полипропиленовых волокон, путем термоскрепления по технологии «Райфенхойзер»; материал устойчив к кислотам и щелочам, в зависимости от целей и области применения материалу могут придаваться дополнительные качества и свойства – гидрофильность, гидрофобность, устойчивость к воздействию света, антистатические свойства, огнезатухание, материал может быть ламинирован. Плотность: 15-17; 20-25; 35-42; 50-60 г/м 2 . Предназначен для медицинской или другой специальной защитной одежды и соответствует требованиям нормативных документов: ГОСТ 26996-68; ТУ РБ 00204056.095-96; СанПиН 42-123-4240-86 (сертификат соответствия № РОСС BY.РБ 01.В07265. №4584715). Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 42г/м 2 .

— СМС – многослойный нетканный материал, на основе полипропилена, состоит из 3-х слоев: слой спанбонда– барьерный слой мельтблауна – слой спанбонда. Плотность материала: 15-17; 20-25; 35-42; 50-60 г/м 2 . Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 40-42г/м 2 .

— «Тайвек» – нетканый материал, гидрофобный, воздухопроницаемый, безворсовый, плотность 35 г/м 2 .

— Сонтара-Ф808 – нетканый, гидрофобный, воздухопроницаемый материал (поры ткани менее 15 микрон). Рекомендуемая плотность для защитной одежды при работе с ПБА не ниже 60 г/м 2 .

— Барьер 2Х (Ламсистем-ЛТО) – специализированная антистатическая ткань из микрополиэфира с добавлением антистатической нити и антимикробной крове- и водоотталкивающей отделкой. Возможность химического и термического обеззараживания (автоклавирования).

Для изготовления защитного костюма «Кварц-1М» (комбинезон и капюшон с пелериной) используется полимер-вискозная пыленепроницаемая, водоотталкивающая ткань саржевого переплетения из хлопчатобумажной пряжи (не менее 50% и не более 55%) и полиэфирных нитей (менее 50%) с поверхностной плотностью не более 200 г/кв.м; паропроницаемость — не менее 3,5 мг/см кв.час, водоупорность — не менее 5 тыс.мм.вод.ст, препятствует накоплению статического электричества, удельное поверхностное электрическое сопротивление — не более 107 Ом; наличие прочности и износоустойчивости, сохраняет свои свойства после многократной дезобработки.

Защитный костюм должен обеспечивать повышенную защиту передней поверхности, сведение к минимуму «мехового эффекта» (засасывание загрязненного воздуха в подкостюмное пространство), возникающего. при движениях персонала, удобство для самостоятельного безопасного использования, предотвращающего риск контактного заражения. Количество таких элементов, как складки, швы, строчки, хлястики, наружные карманы, должно быть минимальным. Рекомендуется использовать застежки типа «молния», «вилькро». Комбинезоны, халаты для повышения защитных свойств должны иметь сварные или проклеенные дополнительной лентой швы. Присоединительные узлы, детали и другие конструктивные элементы СИЗ всех классов должны максимально унифицироваться. Применяемые для изготовления СИЗ материалы и места соединений деталей и узлов СИЗ должны обладать устойчивостью к агрессивным средам.

Наименование и показатели свойств средств индивидуальной защиты кожных покровов

Источник

Основные требования

Обслуживающий персонал стационаров должен иметь комплект сменной рабочей одежды: халаты, медицинские шапочки и перчатки одноразовые, маски или респирато­ры, щитки или очки, влагонепроницаемые фартуки, смен­ную обувь в количестве, обеспечивающем ежедневную сме­ну санитарной одежды. Хранение одежды осуществляется в индивидуальных шкафчиках. В наличии должен быть комплект санитарной одежды для экстренной ее замены в случае загрязнения. Медицинская сестра должна быть бе­зукоризненно опрятна и аккуратна. Смена рабочей одеж­ды проводится сразу же при наличии загрязнений, по­вреждений, намокании. Края рабочей (санитарной) одеж­ды должны полностью закрывать личную одежду. Волосы должны полностью закрываться шапочкой. Сменная обувь должна быть из нетканого материала, доступного для де­зинфекции. Нахождение в рабочих халатах и обуви за пределами лечебного учреждения запрещается. Студенты, занимающиеся в отделениях родовспоможения, инфекци­онных отделениях, операционных блоках, должны быть обеспечены сменной спецодеждой. Рабочее место обеспечи­вается достаточным количеством дезинфицирующих ра­створов, антисептических средств, одноразовых инстру­ментов и белья, перевязочного материала, контейнеров различных размеров. При заполнении емкостей (контей­неров) дезинфицирующими растворами указывается его Название, концентрация, дата и время приготовления

Читайте также:  Как носить одежду лесси

рабочего раствора. После дезинфекции одноразового инст­рументария, в том числе и шприцев с иглами, а также игл для набора лекарственных растворов, использованного перевязочного материала проводится утилизация их в раз­личных емкостях (контейнерах) желтого цвета для «опас­ных отходов ЛПУ», находящихся непосредственно на ра­бочем, специально отведенном месте. Контейнеры для ути­лизации могут быть различного назначения и соответствен­но цвета (см. ниже). Сбор биологического материала осу­ществляется в специальные емкости и контейнеры для транспортировки. Для процессов дезинфекции, предстери-лизационной очистки и стерилизации рабочее место обес­печивается специальным оборудованием: установка УЗО «МЕДЭЛ», специальный стеллаж для нее (СПЗ-1, СПЗ-01У, СПЗ-01Н) или передвижной столик. В процедурном каби­нете может находиться сухожаровой шкаф или другое со­временное оборудование, разрешенное к применению. Де­зинфекция воздуха проводится, согласно действующему приказу. Для проведения дезинфекционных мероприятий используется то оборудование, которое разрешено в уста­новленном порядке. Врачи, медсестры, акушерки обязаны мыть руки перед осмотром каждого пациента, до и после выполнения процедур, в том числе уборки помещений, смены белья, посещения туалета и т.д.

Внешний вид медицинского работника

Исторически известно, что форма сестер милосердия соответствовала уставу общины и создавала образ здоро­вой и нравственно безупречной женщины. Еще Гиппократ говорил: «Медикам следует держать себя-чисто, иметь хо­рошую одежду, ибо всё это приятно для больных».

Внешний вид современной медицинской сестры — ви­зитная карточка как ее самой, так и организации, кото­рую она представляет. Каждый работник может выбрать форму в соответствии со стандартами и спецификой своего рабочего места.

Однако не стоит забывать, что цвет — это мощный фак­тор воздействия на человеческую психику. Медицинская

сестра должна знать, что белый цвет

цвет добродетели, символ чистоты и праведности. Он ассоциируется с таки­ми человеческими качествами, как нравственная чистота,

Основное требование к одежде медицинского работника — чистота и простота, отсутствие излишних украшений, бе­лоснежный халат, шапочка и наличие сменной моющейся обуви, соответствующей требованиям. Халат должен быть безупречно чистым и.отглаженным, застегнутым на все пуговицы. Под халат надевается обычная одежда, лучше из хлопковой ткани. Длина одежды должна быть короче медицинского халата. А длина халата должна быть ра­зумной. Покрой одежды и халата не должен мешать вы­полнению работы или смущать окружающих. Лучше ис­пользовать современные ткани для медицинской формы — это смесовые, состоящие на 35% из хлопка, 65% из по-лиэстэра. Сегодня наилучшим вариантом медицинской формы являются халат и брючки, практически на 100% состоящие из полиэфира, и специально подобранная обувь. В такой форме вся лишняя электростатика уйдет в пол, попросту заземлится. В такой одежде врачи и медицинс­кие сестры устают в два раза меньше. Конструкция волок­на этой ткани выводит всю влагу наружу. А через микро­мембраны ткани воздух проходит к телу. Более того, угле­родные нити, входящие в структуру ткани, способствуют стеканию вниз статического электричества. Известно, что от его избытка быстро накапливается ощущение устало­сти. Поэтому одежда из барьерной ткани просто незамени­ма для работы в операционных с современной аппарату­рой для малоинвазивной хирургии, а также в физиотера­певтических кабинетах.

Обувь должна быть без каблуков, удобной и бесшум­ной, желательно светлых тонов. Недопустимо носить на

Чистые волосы и аккуратная прическа — это то, чего следует придерживаться. А также необходимо ношение тапочки. Шапочка не портит прическу, а только подчер­кивает ее аккуратность.

Руки медицинского персонала постоянно привлекают осо­бое внимание, поэтому они всегда должны быть чистыми,

ногти ухоженными, минимальной длины не более 1 мм, без покрытия лаком. Накладные ногти недопустимы.

Макияж должен быть умеренным, максимально при. ближенным к натуральному. При подборе парфюмерии: исключаются дезодоранты и духи поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию. От медсестры должен исходить аромат чистоты и свежести, который зависит от соблюдения личной гигиены. Необходимо ежедневно при­нимать душ до работы и после, чистить зубы, пользовать­ся неароматизированными дезодорантами. От медицин­ского работника не должно пахнуть потом и несвежей одеж­дой, табаком. Следите за состоянием зубов. Очки и украше­ния должны быть просты, классической формы, а украше­ния — небольших размеров и допустимы для ношения только в нережимных отделениях.

Правила пользования защитной одеждой

Пользование защитной одеждой является эффективной мерой профилактики ВБИ.

Халаты, фартуки — используются для ухода, предуп­реждающего передачу инфекции, и подлежат смене после каждой такой процедуры, как смена постельного или на­тельного белья пациента.

Медицинские перчатки — используются чистые или.я стерильные. Их надевают:

• при контакте с любой биологической жидкостью (кро-

вью, семенной жидкостью или влагалищным секре­том, отделяемым слизистых носа и другим, слюной, слезной жидкостью, а также мочой, фекалиями, спин­номозговой жидкостью, экссудатом, транссудатом);

• при нарушении целостности кожи как пациента, так

и медицинского работника;

при необходимости работать с материалами и пред­ метами медицинского назначения, загрязненными кровью или другими биологическими жидкостями;

при обслуживании одного пациента, после соприкос-

новения с различными биологическими’жидкостями (например, подача судна и проведение катетериза­ции мочевого пузыря).

Изготавливают перчатки из латекса, содержащего бе-д сока каучуковых деревьев. А вещества, содержащие белок, могут вызвать аллергическую реакцию, и такие слу­чаи известны. В настоящее время перчатки изготавлива­ют не только из латекса, но и из синтетических материа­лов: неопрена, полиуретана нитрила. Такие перчатки не вызывают аллергических реакций, более тонкие, не сушат кожу, не опудрены, как перчатки из латекса. Устойчивы к воздействию химических растворителей.

При боязни заразиться вирусом гепатита В, ВИЧ-ин­фекцией, медицинские работники используют многоразо­вые кольчужные сверхпрочные перчатки, которые устой­чивы к порезам. Поверх кольчужных перчаток надевают­ся тонкие резиновые (латексные или из синтетических материалов) перчатки.

Маски — обеспечивают минимальную защиту от мик­роорганизмов (около 10%), передающихся воздушно-ка­пельным путем и попадания жидких сред пациента при их разбрызгивании. Используются четырехслойные марлевые маски, маски из материала, обеспечивающего хорошую фильтрацию микроорганизмов (из нетканого материала), но их защитные свойства теряются при неплотном при­легании маски к лицу, лучше прилегает к лицу конусо­видная маска. Для чувствительной кожи используется маска, с покрытием из неокрашенного сатина. Маски со специальным покрытием для улавливания выдыхае­мого воздуха необходимы при работе в очках и с микро­скопами.

Читайте также:  Ткань микрофибра для спортивной одежды

Максимальную защиту от инфекций и проникновения жидких сред на кожу, слизистые обеспечивает маска с брыз-гозащитным экраном и специальной пленкой.

Маску все равно нужно надевать, но носить ее непре­рывно можно не более двух часов. При увлажнении от в Ццыхаемого воздуха ее следует сменить раньше.

Обувь и медицинские шапочки — не защищают от и нфекции.

Защитные очки и щитки — защищают глаза, рот, нос от Попадания в них крови и других биологических жидкостей.

Защитный экран не искажает видимость, позволяет рабо­тать в очках.

Пользуясь защитной одеждой, правильно снимайте ее, чтобы не загрязнить свои руки, одежду и окружающие предметы!

Уровни обработки рук медицинского работника

Социальный уровень обработки рук

Цель: удалить грязь и частично-транзиторную микро­флору с поверхности руклмеханическим методом.

Показания: при загрязнении рук, перед лечебной про-. цедурой и после ее выполнения, в перчатках и без них, при уходе за пациентом (если руки не загрязнены биоло­гическими жидкостями пациента), перед приемом пищи, кормлением пациента, а также после посещения туалета. В противном случае руки обрабатываются на гигиеничес­ком уровне (см. ниже).

Оснащение: мыло специальное (жидкое), дозатор для мыла, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, индивидуальное полотенце (электросушилка), салфетка для крана.

Обязательное условие: здоровая кожа, рук, ногти не] более 1 мм, без покрытия лаком. Перед процедурой вычи­стить под ногтями, вымыть под проточной водой.

Подготовка к процедуре

1. Снять кольца с пальцев, проверить целостность кожи пальцев рук.

Под кольцами возможно наличие мацерации кожи (повреждение зпи- 1 дермиса), что препятствует деконта-минации рук.

2. Завернуть рукава халата до локтя, снять часы.

Стекающая вода не должна попасть на рукава халата.

3. Открыть кран, отрегулировать температуру воды (35-40 °С).

Оптимальная температура воды для деконтаминации рук.

]. Намылить руки и обмыть водопро­водный кран с мылом (локтевой кран не обмывается).

2. Намыливать руки в течение 30 секунд До 2/3 предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, затем вымыть тыл и ладонь каждой кисти и вращательными движениями вымыть основания больших пальцев кисти рук.

Обеспечивается равномерная декон-таминация кистей рук, если поверх­ность намыливается тщательно и равномерно.

3. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены, удерживая руки пальцами вверх так, чтобы вода стекала в раковину с локтей (не прикасайтесь к раковине).

Наиболее чистыми должны оставать­ся фаланги пальцев рук.

1. Закрыть кран, пользуясь салфеткой (локтевой кран закрыть движением локтя).

2. Просушить руки сухим чистым индивидуальным полотенцем или сушилкой.

Гигиенический уровень обработки рук

Различают гигиеническое мытье рук антисептическим мылом и гигиеническую антисептику рук.

Цель: удалить частично транзиторную микрофлору (ан­тисептическим мылом) или полностью уничтожить тран­зиторную микрофлору (с дополнительной обработкой ан­тисептиком).

перед надеванием и после снятия перчаток;

после контакта с биологическими жидкостями орга­ низма и после возможного микробного загрязнения;

перед уходом за пациентом с ослабленным иммуни­ тетом.

Оснащение: мыло антисептическое жидкое, дозаторы мыла и кожного антисептика, часы с секундной стрелкой, теплая проточная вода, стерильные: пинцет, ватные ша­рики, салфетки. Кожный антисептик (лижен, изосепт,

оллсепт или другой регламентированный спиртовой раствор). Емкость для сброса с дезинфицирующим раствором.

Обязательное условие: отсутствие на руках поврежде-

Подготовка к процедуре

1. Снять кольца с пальцев рук.

Подготовка к обработке необходимой поверхности руки.

2. Завернуть рукава халата яа /3 предплечья, снять часы.

Обеспечение инфекционной без­опасности медсестры.

Используется проточная вода.

1. Вымыть руки с мылом проточной водой до % предплечья, уделяя внимание фалангам и межпальцевым пространствам кистей рук, в течение 10 секунд.

Обеспечение наибольшей степени деконтаминации пальцев рук, соблюдение принципа обработки поверхностей «от чистого к грязному».

2. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены.

3. Повторить мытье каждой руки до 5-6 раз.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

Примечание: при отсутствии необходимых условий для гигие­нического мытья рук, можно обработать их с помощью 3—5 мл антисептика в течение 2 минут.

Обработка рук на хирургическом урорне

Способ обработки рук 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина биглюконата

Цель: достичь стерильности рук медицинской сестры. Показания:

необходимость накрытия стерильного стола;

участие в операции, пункции;

участие в родах. Противопоказания:

наличие на руках и теле гнойничков;

трещины и ранения кожи;

мыло хозяйственное одноразовое;

песочные часы 1 мин, 3 мин.

0,5% спиртовой раствор хлоргексидина биглюконата 20-30 мл;

стерильный лоток с корнцангом;

стерильный бикс с целевой укладкой для накрытия стерильного стола.

Обязательное условие: работа осуществляется в зонах строгой или особой стерильности.

Выполнение процедуры достигается с помощью помощ­ника, подающего стерильный материал из бикса, с соблю­дением правил асептики.

Подготовка к процедуре

1. Вымыть руки простым способом.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

2. Поставить стерильный бикс с бельем, укрепить его, проверить маркировку и стерильность бикса по внешнему виду.

Обеспечение инфекционного контроля.

3. Открыть бикс с помощью педали или помощника.

Соблюдение инфекционной без­опасности.

4. Извлечь индикаторы стерильности, оценить их состояние.

Проведение контроля качества стери­лизации.

5. Взять из бикса с помощью корнцанга последовательно стерильную косынку, затем маску, надеть их.

6. Положить корнцанг в лоток.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

1. Вымыть руки с мылом проточной водой до локтевого сгиба в течение 1 минуты, уделяя внимание фалангам и меж пальцевым пространствам кистей рук.

Достигается гигиенический уровень обработки рук.

2. Ополоснуть руки под проточной водой для удаления мыльной пены от ногтевых фаланг до локтевого сгиба.

3. Высушить руки стерильным поло­тенцем.

4. Обработать каждую руку малыми стерильными салфетками, смоченными 0,5% спиртовым раствором хлоргекси-дина биглюконата, от ногтевых фаланг до локтевого сгиба двукратно в течение 3 минут,

Достигается хирургический уровень обработки рук. Следить по Часам.

1. Надеть стерильную одежду, перчат­ки.

Рис. Б.’Хирургический уровень обработки рук (начальный этап) —

Выполняя процедуру любым из способов мытья рук, необходимо помнить, что соблюдается последовательность удаления с кожи кистей рук как временных микроорганиз­мов, так и уничтожение транзиторной флоры, а также сни­жение содержания резидентных микроорганизмов для пре­дупреждения риска загрязнения хирургической раны при проколе или повреждении стерильных перчаток.

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник